Til stede fra Nedstrand Bygdeutval: Jostein Kalsheim, Arne Christian Mohn, Tord Nagell Topnes, Odd Tore Nesheim-Hauge, Kari Otilie Hodne.
Til stede fra Tysvær kommune: Ingunn Toft
Referent:Kari Otilie Hodne. Referatet har blitt gjennomgått av Ingunn Toft og vi er enige om at referatet nedenfor bærer meningen og innholdet av det som ble sagt i møtet.
NBUV innleder med agenda for møtet:
Opplevd svikt i kommunikasjonsflyt fra Tysvær kommune til ansatte på Nedstrandtunet vedrørende omgjøringsprosessen som har medført usikkerhet og utrygghet hos de ansatte og hos lokalbefolkningen.
14. April hadde Nedstrand Bygdeutvalg (NBUV) møte med Tysvær kommune (TK), hvor sistnevnte gav inntrykk om at de ville prioritere god informasjonsdeling til ansatte på Nedstrandtunet(NT). TK ville ha et informasjonsmøte for ansatte på NT før årsmøtet til NBUV 23.april. På årsmøtet uttrykte ansatte på Nedstrandtunet fremdeles usikkerhet rundt situasjonen. Vi ønsker å undersøke hvorfor det blir slik, og bidra til bedret kommunikasjonsflyt begge veier.
(Det er nedenfor inndelt i tema av referent i etterkant av møtet, for å lettere holde oversikt i meningsinnholdet)
Bemanning
NBUV: Ansatte reagerer på at de skal få vite konkrete planer om sin stilling senest 1. mai 27
Ingunn: I Mai startet omorganisering av ledelsen i helse og omsorg, og vi har mange ledd som skal omorganiseres. Lederstrukturen må på plass før man sier noe om hvor og hvordan de ansatte skal arbeide. Til nyttår skal bemanningsplanene være klare, dvs. hvor mange årsverk man skal ha hvor. Plan for den ansatte på individuelt nivå vil starte i januar, men etter erfaring kan disse tingene ta tid, og det garanteres dermed at man får informasjon om sin individuelle stilling senest 1. mai.
NBUV: Man risikerer å miste gode folk i en slik prosess?
Ingunn: Ja. Det er utført risikoanalyser for å motvirke dette. Fra mars –26 har vi tilbudt 50 000,- i sykepleiertillegg årlig i stillingsutlysningene på NT for å øke attraktivitet. Dette ble selvsagt også gitt til sykepleierne som allerede var ansatt her. Men det er klart at tap av kompetanse er noe vi ikke tar lett på.
NBUV: Går det an å si noe om absolutt bemanningstall her på Nedstrandtunet for å motvirke den store usikkerheten til de ansatte?
Ingunn: Planen er at bemanningen på NT skal kunne ivareta både beboere her, men det ser også på organisering ift hjemmeboende på Nedstrand. Man vil i HDO og hjemmebaserte tjenester ha én og samme Seksjonsleder. I HDO er det krav på responstid 3-6min, så det vil alltid være tilstrekkelig bemanning på huset. Hjemmesykepleietjenesten som er ute, vil -som i dag- være regulert av hvor mange brukere man har til enhver tid.
Det vil være 20 heldøgns omsorgsboliger (HDO) på NT, men vi har planlagt for fremtiden og vil antagelig dermed ha en del ledige plasser ved oppstart. Vi regner med om lag halvparten vil være bebodd ved oppstart, og det vil være utgangspunktet for bemanningsplanleggingen. Pr nå har NT 17,4 årsverk på 23 ansatte + ledelse. Det blir en reduksjon i ansatte på NT under oppstart, men ingen vil bli sagt opp. Dette vil justeres ved ordinær turn-over.
Det kommer i utgangspunktet ikke til å være krav om stedlig sykepleier på Nedstrandtunet. Beboerne på NT skal ha en funksjon som tilsier at man ikke har behov for sykepleiere. Om man får komplekse problemstillinger brukere som tilsier tilstedeværelse av sykepleier vil dette endres.
NBUV: Det er et stort behov for klarhet i om man kan bo OG ha et arbeidsliv her i Nedstrand. For eksempel er barnehagens åpningstider og arbeidsoppstart i Aksdal ikke forenelig om man er den som leverer.
Ingunn: Dette er vi klare over og er noe vi absolutt tar med oss.
NBUV: Vil det være fortrinnsrett?
Ingunn: Vi holder på å lage retningslinjer i hvordan vi kan håndtere innbemanningsprosessen. Her vil også sosiale forhold bli viktig.
NBUV: Har dere helsefagarbeidere nok?
Ingunn: Vi har god tilgang på helsefagarbeidere i dag, men det er ventet at dette kommer til å bli vesentlig mer krevende framover.
NBUV: Hvordan løses perioder med behov for økt bemanning på Nedstrand HDO?
Ingunn: Dette vil organiseres med hjemmesykepleien. Leder vil gjennomgå lister for beboere og oppgaver daglig og tildele personell der det trengs.
NBUV: Vil dere nå sørge for å ha plasser til mennesker som tidligere har bodd hjemme for lenge?
Ingunn: Med Helsekvartalet og Nedstrandtunet skal vil ha tilstrekkelig kapasitet for årene som kommer. Kriteriene for plass i institusjon vil følge samme kriterier som i dag, men det er da ikke forventet å for eksempel ha ventelister.
NBUV: Flere har reagert på at man ikke har fast stasjonert hjemmesykepleietjeneste her i Nedstrand, er dette noe som vurderes å tilbakeføres?
Ingunn: Hjemmesykepleietjenesten har arbeidsplass i Aksdal. Men vi vurderer om det er aktuelt med integrerte tjenester i HDO og hjemmesykepleie.
Men ingen kommer til å bli sagt opp og vi vil arbeide for å beholde de ansatte vi har. Jeg vil nevne hvor stor respekt jeg har for den som har blitt ansatt, trives i en jobb, men som så opplever å få omrokkeringer, med den usikkerheten og frustrasjonen det fører med seg, og vi vil gjøre det vi kan for å holde på de ansatte under prosessen.
Kompetanse veier tyngst, det er det som er hovedgrunnen til omrokkeringene. Vi har store endringer på vei og vi må være klare når det smeller. Vi ligger ca 5 år bak Haugesund og Karmøy (alderssammensetningen), og vi kan se hva som skjer der.
NBUV: Sykepleierne på Nedstrandtunet har uttrykt bekymring for å bli sendt til Aksdal for å arbeide i sykepleierteam ved oppstart HDO. Kan du si noe om dette?
Ingunn: Vi har blant annet sett til Siljuslåtten sykehjem, et sykehjem som kan sammenlignes med sykehjemmet i Helsekvartalet. Her arbeider sykepleierne i sykepleierteam, hvor fire sykepleiere arbeider på hele huset. Denne ordningen har gitt lavere sykefravær og har vist seg å fungere godt. Man har sett utfordringer i dag hvor nyutdannede sykepleiere på 22-23 år, unngår å søke seg jobb på sykehjem, hvor de vanligvis må ha ansvar for en hel avdeling alene. Dette kan løses med sykepleierteam.
Vi har planer om å ha sykepleierteam på Helsekvartalet som skal ivareta to langtidsavd + øyeblikkelig hjelp/korttidsavdeling.
First Respond-funksjon
NBUV: First Responder-funksjon er bygda veldig opptatt av, hvordan kan denne bli ivaretatt om det ikke er krav til sykepleier på vakt?
Ingunn: Det er ikke krav om sykepleier for å ivareta first responder-funksjonen. Det er krav om en allment kapabel person med førstehjelpskompetanse. Det er dog en utfordring at ikke alle er komfortable med å ivareta first-respond funksjonen. Det er ikke snakk om å legge ned first responder-funksjonen.Det er HBR som har ansvar for First responder i Nedstrand, som i alle samarbeidskommunene, selv om dette har blitt bistått av Nedstrandtunet.
NBUV: Her kan det jo være en mulighet slik vi ser det for et samarbeid med HBR for å samkjøre øvinger med HBR. Vi håper kommunen får mulighet til å legge til rette for at de sykepleierne og helsefagarbeiderene som er interessert i å vareta funksjonen får trene med HBR
Kommunikasjon Tysvær kommune <–> ansatte
NBUV: Blir det brukt tillitsvalgte, hovedtillitsvalgte for å øke informasjonsflyt? Hovedtillitsvalgt fra Nedstrandtunet?
Ingunn: Det har fram til nå vært mest de ulike hovedtillitsvalgte som har deltatt i arbeidet. Vi har nå planlagt en kick-off med plasstillitsvalgte – så de vil bli mer involvert framover. Reidun Landråk, seksjonsleder ved Nedstrandtunet, har siden høsten-25 vært konstituert omsorgssjef. Hun har som følge av det hele tiden oppdatert informasjon, og kan svare ansatte om de lurer på noe.
NBUV: Hvordan skal vi få bukt med kommunikasjonssvikten?
Ingunn: Vi har møter med de ansatte, men det blir få spørsmål, og da må vi gjerne gjøre mer, og eventuelt noe annet for å sikre informasjon.
NBUV: Dette er samsvarer ikke med informasjonen vi har mottatt, hvor de ansatte stiller spørsmål men opplever å få tvetydige svar, eller at de får viktig og ny informasjon gjennom en skjerm i lunsjen.
Ingunn: Ansatte burde kjenne at de kan komme til lederene sine for å få svar. Men noen ganger kan det også være at informasjonen enda ikke er klar – og da kan det oppleves frustrerende å vente. Vi har stor respekt på at prosessen kan gjøre ansatte urolige, og dette vil vi forsøke etter beste evne å gjøre noe med.,
NBUV: Det er hvertfall godt at informasjonen når lederen nå, dette er ofte slik det fungerer. Dette kan være nøkkelen til utfordringen, å prøve å gå ut med informasjon oftere, bredere.
Ingunn: Vi vil sikre at vi framover har hyppigere, og faste møter for informasjonsutveksling ved Nedstrandtunet.
Innspill fra medlemmer
NBUV: Innspill fra Tveit som har stort og godt produksjonskjøkken som daglig er i bruk. Dette kunne blitt brukt til å lage mat te beboerne på Nedstrandtunet.
Innspill fra Helselaget: Produksjonskjøkken sentralt er mindre bærekraftig med dagens løsning mtp matsvinn, transport og plastikksøppel.
NBUV: Kommunen kan faktisk tjene på å ha matproduksjon i gang, ikke bare for beboere og dagtilbud men også for fastboende og turister. Cafénais er ikke åpen hver dag, og ved å åpne opp for flerbruk kan man få fortjeneste.
Ingunn: Dette skal jeg ta med meg videre. Når HDO er iverksatt har jeg troen på at aktiviteten på huset øker. Sykehjem i dag er nå nærmere minisykehus, de som bor der er ofte for funkjonsnedsatte for aktivitet, stimuli, å være samtalepartner. Men ved omgjøringen har vi mulighet, og vi skal ta tak i aktivitetsnivået på huset igjen.
Tjenester på Nedstrandtunet ved oppstart HDO
NBUV: Tjenester på HDO, hva er inkludert i “pakken”?
Ingunn: Skal du lykkes med HDO må det være gode tjenester. Det holder på med å planlegges hva de såkalte servicepakkene skal inneholde, og hva de skal koste. Dette vil det gis god informasjon om. Det vil ikke være tilsynslege på huset.
NBUV: Hva med for eksempel fysioterapi? Fysioterapeuter gjør en viktig jobb for at folk skal bo hjemme lengst mulig, og vi vet at når eldre kommer på institusjon blir de enda mer passive enn før.
Ingunn: Ja, vi skal i gang med å se på organisering av innsatsteam nå, det vil si et team med ulik helsekompetanse for å sikre trygg og sikker overgang fra sykehus til eget hjem for de som trenger det. Det kan også være hensiktsmessig at for eksempel fysioterapeuter kan veilede for eksempel hjemmetjenesten i hvordan en kan trene med brukere.
NBUV: Hva med bokollektiv for de eldre for å fremme økt deltakelse, aktivitet og livsglede? Skal det gjøres noe for å bygningsmessig eller tiltaksmessig for å fremme kollektiv deltakelse og aktivitet?
Ingunn: Det skal ikke gjøres noen endringer bygningsmessig, nei. Boenhetene vil stå som de er. Det vil være viktig å ha fokus på å opprettholde funksjoner, som for eksempel å delta i matlaging for de som har mulighet for det. Samtidig skal det bli mer aktivitet på huset igjen. Hagestuen blir pr nå lite brukt, men bruken skal økes med sosiale tilbud. Huset er også formet slik at det lett kan brukes i kollektiv aktivitet med både dagligstue, kjøkken og hagestue.
Legekontor på Nedstrand
NBUV: Hva må til for å få ambulerende lege til Nedstrand? Hva med rotasjonsordning?
Ingunn: Det hadde vært flott med lege i Nedstrand, men det er nok vanskelig å få til.Legene flest er privatpraktiserende og slik det er i Aksdal i dag, er dette en ordning som fungerer bra, har vi fått tilbakemeldinger om. Det er et godt fagmiljø med flere leger på ett sted.
NBUV: Kan kommunen tilrettelegge for tilstedeværelse av lege på Nedstrand? I form av å tilby reisetillegg og utstyr? Når dere har privatpraktiserende leger, har dere en gullmulighet med tanke på lave kostnader. Vi har også informasjon om at en av legene i Aksdal gjerne kunne tenkt seg å ha kontordager på Nedstrand, så det står ikke på villigheten fra legens side.
Ingunn: Skal ta dette opp på SU-møte med legene om to uker.
Forbedringstiltak
NBUV: Hva sitter du igjen med etter dette møtet?
Ingunn: At vi skal gjennomføre flere informasjonsmøter selv om det ikke etterspørres. Det er avtalt møte mellom kommunalsjef og NBUV i oktober og desember, og det vil bli planlagt også for månedene framover.
NBUV: Offentlige prosesser tar tid, og hos oss private underligger en latent utlåmodighet, derfor er det viktig med relevant informasjonsdeling til enhver tid. Vi ønsker å ha best mulig tjenester med flest mulig arbeidsplasser.
Ingunn: Det forstår jeg, jeg vil være kontaktperson fremover.